Lenfomalar, vücudun savunma sistemi olan lenfatik sistemden kaynaklanan kanser türleridir. Temel olarak Hodgkin Lenfoma (HL) ve Non-Hodgkin Lenfoma (NHL) olarak iki ana gruba ayrılırlar. Bir doktor sitesinde bu iki tür arasındaki benzerlikleri ve kritik farkları anlatacak profesyonel yazı taslağı aşağıdadır:

Lenfoma Nedir? (Lenf Kanseri)

Lenfoma, bağışıklık sisteminin bir parçası olan lenfositlerin (beyaz kan hücreleri) kontrolsüz çoğalmasıyla başlar. Lenf düğümleri, dalak, timus bezi ve kemik iliği bu sistemin ana duraklarıdır. Tedavi başarısı, lenfomanın alt tipine ve evresine göre %80-90’lara kadar çıkabilmektedir.

Hodgkin ve Non-Hodgkin Lenfoma Arasındaki Farklar

Bu iki türü birbirinden ayıran temel unsur, mikroskop altındaki hücre görüntüsüdür:

• Hodgkin Lenfoma: Teşhis için karakteristik olan “Reed-Sternberg” hücrelerinin varlığı şarttır. Genellikle belirli bir lenf nodu grubundan başlar ve sırayla diğerlerine yayılır.

• Non-Hodgkin Lenfoma: Çok daha yaygın görülen bir türdür (%85). Reed-Sternberg hücreleri görülmez. Vücudun herhangi bir yerindeki lenf dokusundan başlayabilir ve yayılımı daha öngörülemez olabilir.

Belirtiler: Ne Zaman Şüphelenilmeli?

Her iki türde de belirtiler benzerlik gösterebilir. Özellikle “B Belirtileri” olarak adlandırılan şu üçlüye dikkat edilmelidir:

1. 1. Ağrısız Şişlikler: Boyun, koltuk altı veya kasık bölgesinde ele gelen, ağrısız ve lastik kıvamında lenf nodu büyümesi.

   2. Gece Terlemeleri: Uyandıran ve çamaşır değiştirmeyi gerektiren şiddetli terleme.

   3. Açıklanamayan Kilo Kaybı ve Ateş: Diyet yapmadan son 6 ayda kilonun %10’undan fazlasını kaybetmek.

 

Tanı ve Evreleme

Lenfomada doğru alt tipin belirlenmesi tedavinin başarısını belirleyen en önemli faktördür.

• Lenf Nodu Biyopsisi: Tek kesin tanı yöntemidir. Şüpheli lenf nodu cerrahi olarak çıkarılır ve patolojik incelemeye gönderilir.

• PET-BT: Hastalığın vücudun nerelerine yayıldığını (evrelemesini) görmek ve tedaviye verilen yanıtı ölçmek için kullanılan en gelişmiş görüntüleme yöntemidir.

• Kemik İliği Biyopsisi: Hastalığın kemik iliğine sıçrayıp sıçramadığını kontrol etmek için yapılabilir.

Güncel Tedavi Yöntemleri

Modern tıp sayesinde lenfoma, tedavisi en başarılı kanser gruplarından biri haline gelmiştir.

1. Kemoterapi ve Radyoterapi

Standart protokollerdir. Hodgkin lenfomada özellikle düşük doz radyoterapi ve kemoterapi kombinasyonu çok yüksek başarı oranlarına sahiptir.

2. Akıllı İlaçlar (Monoklonal Antikorlar)

Non-Hodgkin lenfomanın birçok türünde (özellikle B hücreli lenfomalarda) kullanılan Rituximab gibi ajanlar, sadece kanserli lenfositleri hedef alarak başarıyı artırır.

3. İmmünoterapi

Vücudun bağışıklık sistemini kanser hücrelerine karşı uyaran kontrol noktası inhibitörleri, özellikle nüks eden (tekrarlayan) vakalarda devrim yaratmıştır.

4. Kök Hücre Nakli

Yüksek doz kemoterapi sonrası hastanın kendi (otolog) veya bir başkasının (allojenik) kök hücreleri ile bağışıklık sisteminin yeniden yapılandırılması işlemidir.

Sonuç

Lenfoma tanısı almak zorlu bir süreç olsa da, bu hastalık grubu modern onkolojinin en çok yol katettiği alanlardan biridir. Erken teşhis ve tümörün genetik yapısına uygun “hedefe yönelik” tedavilerle hastaların çoğu normal yaşamlarına geri dönebilmektedir.

Doktor Notu: Lenfomalar 60’tan fazla alt tipe sahiptir. İnternetteki genel bilgiler yerine, kendi biyopsi sonucunuza göre onkoloğunuzun belirleyeceği özel tedavi planına güveniniz.